长期烫吸安钠咖的危害：对肝功能的影响

长期烫吸安钠咖的危害：对肝功能的影响

滥用安钠咖逐渐被人们所关注。内蒙古地区是安钠咖烫吸滥用较为严重的地区之一。目前对海洛因、大麻等毒品有较多的研究，但对长期烫吸安钠咖影响肝功的研究较少。本文对内蒙古西部某地区36例长期烫吸安钠咖者的肝功进行研究，并将结果与当地14例健康者的检查结果予以比较，了解烫吸安钠咖对人体肝脏功能的影响。

1对象与方法

1.1研究对象

本研究抽取内蒙古西部某地区36例长期烫吸安钠咖者，烫吸时间均在10 a以上，每日至少烫吸2次。同时随机抽取当地健康人14例作为正常对照组。经追问病史，两组既往均无肝肾疾病史，无内分泌疾病史。

1.2方法

本研究采用清晨8:00 - 8:30，空腹抽取静脉血，分离血清，th内测定结果，标本采用美国DDC公司生产的型号为MoDULAR P800仪器进行检测。

1.3统计学方法

对收集到的数据，应用SPSS 11.5软件进行数据分析。

2结果

2.1 -般情况

在36例长期烫吸安钠咖者中，男性35例，女性1例；年龄30 - 77 (42. 03 +.s 10. 13）a。14例正常对照者全部为男性；年龄25 - 68 (38. 50 +.s 8.14)a。两组平均年龄在统计学上差异无显著性(p>0. 05)。

2.2烫吸安钠咖对肝功的影响

与对照组比较，烫吸安钠咖组总胆红素的含量明显低，在统计学上存在显著性差异(p<0. 01）；谷丙转氨酶、肌酐含量高，在统计学上存在差异(p<0 05="" p="">0.05）；尿酸、谷草转氨酶含量高，但在统计学上无差异(p>0.05），见表1。

3讨论

咖啡因属于甲基黄嘌呤的生物碱。其主要在肝脏代谢，咖啡因在肝脏中被分解产生3个初级代谢产物副黄嘌呤(84%）、可可碱(12%）和茶碱(4%）。副黄嘌呤能够加速脂解，导致血浆中的甘油及自由脂肪酸的含量增加。可可碱能够扩张血管，增加尿量。茶碱舒缓支气管平滑肌，被用作治疗哮喘。治疗所用的剂量远远大于由咖啡因代谢所产生的剂量。这些化合物进一步代谢，生成甲基尿酸或甲基嘌呤，而后随尿排出，尿液中仅有1% - 5%为原形。

咖啡因对肝脏功能的影响已有文献报道D -。安钠咖为咖啡因与苯甲酸复合盐，本品能提高细胞内环磷腺苷(cAMP）含量。小剂量作用于大脑皮层高位的中枢，促使精神兴奋，解除疲劳。加大剂量则有兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢作用，特别当这些中枢处于抑制状态时，作用更为显著。咖啡因还可增加肾小球的血流量，减少肾小管的重吸收，有利尿作用，但远不及其他利尿药显著。内蒙古地区目前滥用的安钠咖均为兽用的安钠咖，滥用的主要人群是农民、矿工等重体力劳动者，其目的是为解除疲劳、获得兴奋。文献报道，长期烫吸安钠咖者的肝功明显受到影响。本研究结果也显示，滥用者的肝功受到一定的影响，主要表现在，长期烫吸安钠咖者的总胆红素明显低，谷丙转氨酶高，肌酐含量高，与健康对照比较，差异有显著性。造成总胆红素低的原因，考虑是否与安钠咖具有一定的利尿作用有关，但关于长期烫吸安钠咖至总胆红素降低的文献报道鲜见，有待进一步研究；谷丙转氨酶高，考虑可能与烫吸安钠咖者肝脏脂质代谢增加，从而加重了肝脏的负担有关；肌酐含量高，考虑与烫吸安钠咖后，兴奋性增高，活动增多，肌酐产生增多和体内水分丧失有关。本研究还发现，长期烫吸安钠咖者的尿酸含量高，尿素含量低，谷丙转氨酶／谷草转氨酶比值低，但与健康对照比较，差异无显著性。尿酸含量高，考虑与安钠咖经肝脏代谢，代谢后生成甲基嘌呤和甲基尿酸入血有关；尿素含量低，考虑与安钠咖的利尿作用有关；谷丙转氨酶／谷草转氨酶比值与健康对照相差很少，可能说明不了什么问题，需要进一步观察。虽然，与健康对照相比，长期烫吸安钠咖组的肝脏功能各指标均值都有不同，且部分指标差异有显著性，但均未超出正常参考值，考虑可能与使用途径和使用目的有关，当地人烫吸安钠咖的目的是为了解除疲劳、获得兴奋，且通过烫吸途径进入体内的安钠咖总量相对较少，因此对肝功的影响有限。然而，从本研究结果可以看出，长期烫吸安钠咖对肝脏功能有一定的影响。