摘要：目的 探讨和研究阿片类毒品依赖心理干预治疗的临床效果，为日后治疗提供参考价值。方法 选择2009年6月～2014年6月来我院进行阿片类毒品依赖治疗的患者288例，随机分为使用美沙酮和丁丙诺啡等常规药物治疗的对照组患者144例，使用药物联合心理干预治疗的观察组患者144例，对比和分析临床治疗效果。结果 对照组有效56例，一般46例，无效42例，临床治疗有效率为70.83%；观察组有效68例，一般51例，无效25例，临床治疗有效率为82.64%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论 临床使用常规药物联合心理干预治疗阿片类毒品依赖的临床治疗效果显著，具有推广价值。
阿片类毒品依赖包括天然和人工加工的阿片类毒品，例如罂粟、鸦片、海洛因、杜冷丁和芬太尼等，具有较强的成瘾性，严重危害患者的身心健康，给社会的安定和稳定发展带来了负面的影响[1]。截止至2014年5月，中国已有将近100万余名阿片类毒品依赖患者，其中35岁以下的青年占71.4%[2]。本文主要选择2009年6月～2014年6月来我院进行阿片类毒品依赖治疗的患者288例，观察和分析心理干预对阿片类毒品依赖患者的临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2009年6月～2014年6月来我院进行阿片类毒品依赖治疗的患者288例，男性212例，女性76例，年龄22～65岁，平均年龄（32.5±5.6）岁，阿片类毒品依赖时间3～24个月。随机分为使用美沙酮和丁丙诺啡等常规药物治疗的对照组患者144例，男性156例，女性38例，年龄25～65岁，平均年龄（34.3±5.9）岁；使用药物联合心理干预治疗的观察组患者144例，男性156例，女性38例，年龄22～64岁，平均年龄（31.4±4.6）岁，且均P>0.05差异值不具有统计学意义，两组患者年龄和性别等无明显差异。
1.2方法
1.2.1常规药物治疗 对照组患者服用丁丙诺啡和美沙酮等常规药物进行治疗，服用剂量如下：口服10～20mg/d丁丙诺啡含片，舌下3mg，皮下注射2mg，1次/d，连续服用14d为1个疗程；首日口服20～25mg美沙酮含片，次日后每3d增加5mg，1次/d，连续服用14d为1个疗程，最终的剂量维持在80～100mg/d。根据病患的治疗效果，确定治疗周期，一般建议2～4个周期。
1.2.2心理干预治疗 观察组患者除了接受常规药物治疗外，同时接受心理干预治疗，具体的方法如下：①基本的行为治疗，通过施加外界的刺激减轻患者对阿片类毒品的依赖，从而到达戒断的效果；②认知行为治疗，在治疗过程中采用不良认知识别和纠正、自我监督等方式进行心理干预和控制，加强和修正患者的行为认知能力，提高道德意识，从而达到改善依赖症状的效果；③联合家庭进行心理干预，配合家庭成员对患者进行心理疏导和沟通，增强患者戒断的信心和毅力，帮助患者积极融入社会和家庭生活。④针对将要出院患者，需要对其认真讲解出院之后的相关注意事项。因为长时间吸毒导致出现的内心欢快，导致患者难以抵制毒品诱惑。对此，要求患者需要同吸毒环境进行远离，将消极情绪进行有效克服，防止不良社会因素对患者造成严重的影响，避免患者出现严重情感波动的现象，成功消除患者存在的消极心理。
1.3临床观察指标 根据患者的临床治疗效果，分为有效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=（有效+一般）/总数×100%。有效：阿片类毒品依赖症状消失，随访1年内不出现滥用现象，成瘾性消失。一般：阿片类毒品依赖症状基本消失，随访1年内基本或很少出现滥用现象，患者基本脱瘾。无效：阿片类毒品依赖症状严重，随访1年内频率出现滥用，患者对阿片类毒品的依赖性加强。
1.4统计学处理 使用SPSS 17.0软件将临床诊断数据进行录入和统计，计量资料以x±s表示，计量资料组件比较采用χ2检验，计算P值并对差异值进行分析，若P<0.05则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。
2结果
两组患者随访跟踪1年，由表1可知，对照组有效56例，一般46例，无效42例，临床治疗有效率为70.83%；观察组有效68例，一般51例，无效25例，临床治疗有效率为82.64%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，使用心理干预治疗阿片类毒品依赖的临床治疗效果显著，具有推广价值。
3结论
阿片类毒品依赖，属于当前人类精神卫生方面较为严重的一项问题，属于当今值得关注的一项社会问题。阿片类毒品于临床应用过程中主要通过其具有的镇痛疗效，对外伤患者、手术患者以及癌痛患者进行有效止痛。但是如果未有效选择此种药物进行治疗，患者较易表现出药物依赖性的现象。针对选择此类药物进行治疗的患者，既会表现出躯体依赖的现象又会表现出心理依赖的现象。针对躯体依赖患者，临床通过药物治疗的方法以及相关方法可以有效进行治疗。但是针对心理依赖患者，临床难以研究有效方法加以解决。对此针对阿片类毒品依赖患者做好康复工作具有重要的作用。
阿片类毒品依赖是一种慢性且反复发作的疾病，涉及心理、道德伦理、行为和生理等多种社会问题，其治疗也是一个长期和艰难的过程[3]。目前，国内主要研究常规药物治疗（包括美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮等）的维持性治疗方法，联合针灸、中药和心理干预等各方面治疗为辅[4]，分析和改善临床治疗效果。
本文选择2009年6月到2014年6月来我院进行阿片类毒品依赖治疗的患者288例，分析临床治疗效果。研究结果表明，对照组有效56例，一般46例，无效42例，临床治疗有效率为70.83%；观察组有效68例，一般51例，无效25例，临床治疗有效率为82.64%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。
综上所述，临床使用常规药物联合心理干预治疗阿片类毒品依赖的临床治疗效果显著，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]袁颖，赵敏.影响药物依赖者康复的心理社会因素[J].精神医学杂志，2010，1（23）：62-64.
[2]李静，刘闯，黄明生.阿片类毒品依赖的心理社会干预[J].中国药物依赖性通报，2012，6（2）：77-80.
[3]Swoe SS，Quigley AJ.United Nations Office on Drug and Crime[J].World Drug Report，2013，13（4）：2004-2007.
[4]中国阿片类毒品依赖治疗回顾[J].中国药物依赖性杂志，2010，16（3）：162-167.
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