毒品成瘾的临床表现与诊断

毒品成瘾的临床表现与诊断

阿片类物质成瘾后，表现出一种强。追性的要连续或定期追求重复用药的行为和其他反应，为的是感受它的精神效应，或是为了避免由于断药引起的不舒适感觉。停止使用海洛因、吗啡等毒品8-12小时后会出现戒断症状，36-72小时后达到高峰。杜冷丁停用3小时后会出现戒断反应，8-12小时达到高峰。临床表现主要有：流涕、流泪、哈欠、瞳孔扩大、寒战、汗毛竖起（起鸡皮疙瘩）、出汗、疲惫、纳差、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、震颤、骨和关节痛、周身不适、皮肤蚁走感、自发射精、血压上升、心悸、脉搏加快、冷热交替出现、失眠、焦虑、烦躁等，严重者还可能会出现吞噬异物等自残行为。上述症状或特征一般会在戒断毒品的1-3日内表现严重，第4日后逐渐减轻，一般会持续10-14日。几乎所有的人遗留程度不同的稽延综合症，大多表现在三个方面：顽固性失眠、焦虑烦躁、周身疼痛，可以持续6个月之久。成瘾者对毒品产生内在的异常强烈的渴求感，不顾一切地寻觅和使用毒品，重复体验和享受吸毒后的“欣快感”，避免断药后的身心折磨。这种心理依赖体验往往终身难忘，而就是由于这种难忘的舒适感的一再诱惑和控制，增加了戒毒的困难。

诊断最基本的依据是准确详尽的病史或吸毒史，医生需要有基本的会谈技术和病史采集要点，在体格检查时特别注意那些直接或间接与吸毒有关的躯体症状和痕迹，如静脉注射者皮肤上的注射疤痕，断药时出现大汗和鸡皮疙瘩等身体戒断症状。当病史可靠时，依据药物依赖诊断标准做出诊断并不困难。

但由于药物滥用者往往隐藏自己吸毒的真实情况，可以借助于纳洛酮促瘾试验，体液毒品分析检测的实验室技术，作为诊断的客观依据，毒品分析通常采用病人尿液，应用放射免疫分析，薄层色谱分析等提供快速的初步筛选结果，若需要进一步确认，须选用其他方法。此外，还可以采用其他生物制品，如血液、头发等进行分析。

毒品成瘾是药物成瘾的一种，它既是一种脑病，也是一种精神病，目前用于诊断这两种症状的标准主要有4种办法，下一章文章会告诉你如何诊断毒品成瘾，敬请留意。