毒品与艾滋病 冰毒等新型毒品导致性行为传播艾滋病

毒品与艾滋病

联合国《2008全球艾滋病流行状况报告》指出，尽管全球艾滋病患者在人口中的比例出现下降，但总人数仍有所上升，在2007年达到3300万。中国等许多国家的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升。2008年前9个月，中国又发现艾滋病病毒感染者4万多人，截至9月底，累计报告艾滋病感染者264302例。摄卫生部对疫情的估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，其中可能有44万人不知晓自己已经被感染。艾滋病疫情形势依然严峻。

监测显示，性传播已成为中国艾滋病的主要传播途径。在2008年报告的感染者和病人中，异性性传播占40.4%，同性性传播占5.1%；全国有86.3%的县（市、区）报告了艾滋病病毒感染者或病人；仍有40%的注射吸毒人群共用注射器，有60%的暗娼不能坚持每次使用安全套，有70%的男男性行为者最近6个月与多个性伴发生性行为，只有30%坚持使用安全套。

我们在以往的研究中注意到，由于共用针具行为的普遍存在，在中国，注射吸毒者已经成为感染艾滋病病毒的高危人群。但是，这些人感染艾滋病病毒，主要是通过血液途径获得的。由于海洛因属于麻醉类毒品，它对人体的作用主要是“镇痛”和“镇静”，长期使用会导致人的性欲下降，甚至丧失性需求，因此，相比之下，性途径传播艾滋病病毒感染的风险在该人群中并不显著。但是，研究发现，以往的对于毒品和艾滋病风险行为关系的这种经验认识，在新型毒品出现并流行以后已经不再适用。因为，从毒理学意义上说，新型毒品属于兴奋剂和致幻剂，它不仅可以通过使用“迷奸药”如三唑仑引发对女性尤其是少女的性侵害，还会因毒品产生强烈的性刺激作用，导致群体性性行为，对中国遏制艾滋病的努力和公共健康构成严重威胁。

冰毒等新型毒品导致性行为传播艾滋病

依据如下：

(1)新型毒品会诱发吸毒者的性冲动，增强使用者的性能力，从而导致使用者发生性行为的可能性大大增加。对730名新型毒品使用者的问卷调查发现：使用冰毒等新型毒品后，兴奋感、发泄欲和性冲动等药效反应被报告的比例高达53.7%；冰毒和摇头丸被报告具有明显的性刺激作用的比例分别达到46.2%和44.5%;34.1%的人承认在调查前一个月内与配偶之外的人在使用新型毒品之后发生过性关系。以上数据反映的情况可以得到下述访谈记录的辅证：“经常吸冰的人，都要‘散冰’的，也就是要做爱。就是特别控制不住自己，想干什么就非要干成不可，想做爱就憋不住。”“发生性关系是～定的，光溜冰有什么意思？我的外号叫‘吸尘器’，我可以一直‘打K’，打完就去做，做完再来打。”

(2)新型毒品的使用者会发展出复杂的性伴网络，而且，多次、轮换甚至群交等性行为方式被更多地采用以替代简单的两人单次性行为。问卷调查发现：54.8%的人承认有临时性伴，这些临时性伴包括恋人或情人、熟悉的朋友、不太熟悉的朋友、商业性交易者和娱乐服务场所偶遇者等；22.6%的人承认调查前的三次性行为对象不是同一个人；28.1%的人承认与因用药而结识的新朋友发生过性关系；10.4%的人承认用药后发生过群交或滥交行为。

以下的受访者自白作了更加触目惊心的说明：“玩这个药以后经常找小姐，一起玩药的朋友，不管熟悉的还是不熟悉的，好多都有过性关系。”“我们一般都找几个小姐一起玩，也会交换，就是和这个玩过了，再换一个人玩。吸了这个，只做一次不够过瘾，要多几次才能完全放出来，才会舒服。”

(3)对艾滋病风险的盲目乐观和对性伴侣的盲目信任，吸新型毒品的吸毒者很少有使用安全套的保护意识，而且，药物刺激所产生的病态式兴奋也导致在性活动中难以坚持使用安全套。问卷调查发现：尽管89.9%的人清楚地知道性交是传染艾滋病的重要途径之一，但是，却仅有10.4%的人认为自己可能面临着艾滋病风险，同时仅有2.3%的人认为自己的性伴侣可能面临着艾滋病风险；在71.2%的人没有进行过艾滋病毒感染检查的情况下，却有92.7%的人明确认为自己不可能感染艾滋病病毒；在与临时性伴发生性关系时，每次都坚持使用安全套的比例仅为18.8%，而与固定性伴发生性关系时，每次都不使用安全套的比例却高达57.8%；就调查前一个月内的性行为而言，坚持每次都使用安全套的比例仅为11.0%；就调查前三次性行为而言，三次都使用安全套的比例仅为20.1%。

正如一些受访者在访谈时所说的：“有时候戴，有时候不戴。有时候戴了套一点感觉都没有，到最后受不了，又拿下来了。我都挺注意的，做过之后会仔细地洗，应该不会有事。”“溜冰后哪里还顾得上戴套，那时就是非常兴奋地想发泄。不怕得病，你不知道，冰这个东西本来就杀菌，溜冰以后得不上病。”

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