据公安部统计,201 2年我国登记在册的吸毒人员数量已接近200万,而实际吸毒人数应该远远大于这个数字。近年来,我国青少年吸毒人数增长迅速,新发现登记吸毒人员中35岁以下青少年占74. 90%。为杜绝吸毒人员混入部队,给部队建设带来负面影响,影响部队战斗力的提高,2006年起,军区每年专门配发吗啡、甲基安非他明联合检测试剂盒(胶体金法)对军校招生、应征入伍人员进行尿毒品检测。今年在中国人民解放军理工大学检测的人员中,首次检测发现吗啡、甲基安非他明阳性1 6例,复检结果均为阴性,现将结果分析如下。
1资料与方法
1.1
-般资料 调查对象为部队应征入住新兵和军校考入新生,自述无吸毒史、无其他任何不良嗜好,其他项体检无异常体征发现。
1.2材料与方法采用军区配发的由上海凯创生物技术有限公司生产的吗啡、甲基安非他明毒品检测二合一试剂盒及配套采样杯,以新鲜尿液为检测标本。按试剂盒说明严格操作,3~8 min内读取结果。本品对吗啡的最低检出量为300 ng/ml。,甲基安非他明为1 000 ng/ml。,检测结果大于等于该值为阳性,小于该值为阴性,即在观察窗口,只有质控线(C线)出现一条红色线条,检测线(T线)未出现任何线条,表示对应的毒品浓度高于阈值;反之则为T线和C线各出现一条红线;未出现C线表明结果无效,则重新检测。
2结果
初次检测人员中阳性反应者1 6例;吗啡阳性1 2例,占全部阳性比例75%;甲基安非他明阳性者4例(其中1例为女性),占全部阳性比例25%。阳性者均填写询问记录表,记录表上显示,1 6例阳性反应者中,有1 4例男性都正在或者近期患过感冒、发热、咳嗽、头痛,均服用过抗感冒、退热、止咳、消炎止痛的药物;另外1例男性和1例女性均否认近期患过感冒,但他们有每天喝大量可乐、吃巧克力的习惯,且女性正在月经期。作者叮嘱1 6例阳性反应者停服任何药物,清单饮食1周后复查.结果均为阴性反应。
3讨论
吗啡是一种阿片类生物碱,它具有强大的止痛作用,临床上主要用于麻醉性镇痛药,它是可待因和海洛因的主要代谢物质,不经代谢即可排泄,一般在吸食数天内可被检出。过量使用会造成急性中毒,极易产生耐受性和成瘾性。甲基安非他明又称去氧麻黄素,俗称“冰毒”,属于甲基苯丙胺类神经兴奋剂,是一种拟交感神经兴奋作用的精神药物。服用后会导致中枢神经系统的兴奋增强,自觉精力充沛,心跳呼吸加速,长期或大量服用后容易产生耐受性和依赖性。因此,为确保部队高度稳定,保证部队的战斗力,总部要求对新兵进行尿毒品检测是十分必要的。
本文中1 6例阳性反应者中大部分人都在近期有过感冒、发热、咳嗽、头痛的症状,均服用过抗感冒类药物吗啡阳性9例,MAMP阳性3例。MOR阳性7例MAMP阳性2例。消炎止痛类药物如牛黄消炎丸、青霉素、罗红霉素、头孢氨苄、阿莫西林、扑热息痛,MOR阳性5例,MAMP阳性3例。服用的药物如快克、速效感冒胶囊和复方甘草片等均含有与MOR/MAMP有相似或类似结构的物质。。值得关注的是,1 6例阳性反应者中有9例常吃巧克力,6例喝冰红茶、奶茶、绿茶,7例喝可乐、雪碧、芬达,1例喝红牛饮料,2例喝脉动饮料,1例吃火锅的习惯,甚至有2例否认患过感冒的阳性反应者,自述是每天都有吃大量巧克力、可乐的习惯。巧克力、茶、可乐饮料、红牛饮料等均含有咖啡因,这些阳性结果可有与服用的药物和饮食有关。根据试剂盒说明书提示,只有当咖啡因、可卡因等众多化合物浓度低于100 μg/mL时,用试纸条检测才是阴性结果,反之则有可能为假阳性结果。
毒品或兴奋剂进入人体大部分由肝脏代谢,随尿液排除体外。胶体金法是采用抗体谎原特异性结合反应及免疫膜层析技术,通过免疫竞争抑制法检测尿液中出现的吗啡或甲基安非他明。由于应用了单克隆技术,特异性强,具有二合一特色,操作简单,结果一目了然,方便、快捷,克服了以往单一检测操作繁琐,费用昂贵的弊端。随着使用的越来越多,越来越广泛,
·经验交流·
检测者可能已经注意到了某些药物在一定浓度下会产生假阳性结果,但是饮食对检测结果的影响往往都被忽略,未能引起重视。因此,本着对被检测者负责任的态度,作者建议对基层参加检测的医务人员进行专业的培训,除了严格按试剂盒要求操作外,还要熟悉对检测结果的影响因素,包括药物和饮食的影响都不容忽视;对初检呈阳性反应的人,应该耐心询问并做好思想工作,并嘱咐他们停服某些药物和停吃某些食物,1周后再复查;对复检仍为阳性反应者应向上级汇报,采用其他更为精确的方法进行进一步分析。
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