1 管理制度
为加强精神药品管理，按照国务院关于特殊药品管理办法中《精神药品管理办法》，特制定本办法。根据精神药品对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，将精神药品分为一类精神药品和二类精神药品。药剂科对精神药品的采购、管理和使用，必须按照国务院《精神药品管理办法》严格执行[1]。
医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方每次不超过3日常用量，第二类精神药品的处方每次不超过7日常用量。精神药品处方保存2年备查。调配精神药品处方必须特别细心、准确、认真核对，禁止无方取药。
一类精神药品专人负责、专柜保存、专用账册、专册登记，并做好一类精神药品使用的日清登记工作；二类精神药品专人负责、专柜保存、专用账册、按月盘点，做到账物相符。发现问题及时报告上级。保管者调动工作时要认真做好交接班工作。精神药品的报损制度：如发现变质、破损的精神药品，由所在部门上报，当事人签字，一类精神药品经有关领导审批，二类精神药品经药剂科主任审批后按《药剂科医疗用废物处理规定》进行销毁，并做好记录。
2 药品使用管理
根据患者的临床症状选择精神药品。精神药物指主要作用于中枢神经系统影响精神活动的药物。广义的精神药物包括两类：拟精神药物和精神治疗药物。前者是指能够引发精神症状的药物，也称致幻药。主要作为工具药用于实验室研究。后者即通常所说的精神药物，是指使异常精神活动变为正常的精神治疗药物，是精神药理学研究的重点。包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂、促认知药等。医务人员必须根据患者的症状合理使用精神药物。例如：临床上出现幻觉、妄想等精神病症状要使用抗精神病类药品；出现抑郁或躁狂等情感症状就使用抗抑郁类药品（心境稳定剂）；出现焦虑等神经性症状的要对应使用抗焦虑药和抗抑郁类药品；出现痴呆等脑退化症状要使用脑代谢类药品（促认知药）。
根据精神患者的实际需要合理选择药品。随着医学的不断进步，临床上使用的精神类药物也不断发展。现在临床上使用的精神药物分为第一代（传统或经典）抗精神药和第二代（非传统或非经典）抗精神药。第一代抗精神药包括低效价的氯丙嗪（高剂量）、中效价的奋乃静（中剂量）、高效价的氟哌啶醇（低剂量）。第一代抗精神病药价格便宜，疗效确切。但其副作用也较多，表现在容易复发，生活质量降低，锥体外系副反应大，体重增加，有镇静作用。这类抗精神病药物虽然副作用较多，但由于价格一般低，对于经济困难的长期病患无疑是个不错的选择。第二代抗精神病药：（1）5-羟基-多巴胺拮抗药，如利培酮，齐拉西酮；（2）多受体阻断作用药，如氯氮平、奥氮平、喹硫平；（3）选择D2/D3受体拮抗药，如氨磺必利；（4）多巴胺受体部分激动剂，如阿立哌唑。这类抗精神病药品在临床上越来越得到广泛应用，第二类抗精神病药物在改善精神分裂症患者的认知功能，提高患者生活质量，降低抗精神病药物所致的不良反应等开辟了新的有效途径[2]。
3 做好抗精神病药物管理及使用的宣教工作
精神疾病与其他慢性疾病一样，即使在症状缓解期也要长时间维持治疗，所以使患者及其家属了解有关药物知识的使用、保管是非常必要的。精神类药品要单独存放，确保儿童触及不到，并要有明显标识，不能与家庭常用药混放。
加强对医院精神药品的管理，医院对精神药品的采购、管理和使用必须按照《精神药品管理办法》规定严格执行。医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用精神药品，严禁乱用与滥用。
加强有关法律、法规的学习和宣传，提高临床医师和药师的法律意识及业务水平，使他们深入了解合理应用精神药品以及管理精神药品的重要意义，规范临床医师的执业行为，倡导合理用药，在临床用药中严格执行有关的规定，要亲自诊查患者。
总之，精神药品管理，应从实际出发，以科学的态度对待管理和使用中出现的新问题，在目前精神药品使用量大幅增加的情况下。既要解决老百姓“看病难”的问题，要充分满足患者的合理要求，减轻患者的经济负担和疾病痛苦，提高患者的生活质量，最大限度地满足患者需要，同时也要做好精神药品的各项监管工作，防止精神药品流入非法渠道。
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