溜冰毒中毒死亡原因之一：所致的即恶性高热

溜冰毒中毒死亡原因之一：所致的即恶性高热

甲基安非他明(冰毒)急性中毒时最常见症状之一就是异常的体温升高，即恶性高热(Hyperthermia，Hyperpyrexia)。Kalant等¨在七十年代就报告了三例典型的甲基安非他明(冰毒)中毒所致异常高体温案例。死后4小时实施的司法解剖发现直肠温度为38.4℃，根据死后体温每小时下降1℃的规律，由此推测吸毒者死亡时体温约41℃。死后剖验发现心脏出现与热射病相似的凝固性坏死(coagulative necrosis)病理改度。Kojima等人报告一例吸毒者在经口摄取1.5克(37mg/kg)的冰毒之后四小时死亡，但体温仍为41℃的高温。其他伴有精神症状和高体温的甲基安非他明(冰毒)中毒病例在文献中也可以大量查阅到。病例：2002年某日，某男性从某娱乐场所购得自称“摇头丸”的药丸10粒，邀女友回住处同居，为了增强性欲，当晚两人各食1粒，尔后，又将剩余8粒倒入红酒中。性关系后，女友喝下大半红酒，将剩余的酒给男方全部喝完。1小时后，感到口渴，接着长时间极度兴奋，大声喊叫。大约在凌晨8时，两人逐渐安静，但感觉寒冷和浑身颤抖。清晨9时，女友呼吸困难死于室内。男吸毒者被送进医院，经25天抢救而脱险。

上午十时，对女吸毒者的尸体实行了司法解剖。尸体直肠温度38.4度（中午12时测验结束）。尸体温度下降速率为每小时1度，由此推测女吸毒者临死时体温为41度以上。尸体皮肤检查见胸部和两侧大腿有较多的咬痕，两上肢肘窝处可见较新鲜注射眼。双眼结膜、心外膜以及肺表面见多量的出血点。毒物分析证实胃内容物和血液中含有甲基安非他明(冰毒)104μmol／100g和28.8μmol/100g。

在动物实验的研究中，内间荣行获得了更为详细的资料。他和研究人员给实验兔分别注射5、10、20和40mg/kg的甲基安非他明以及生理盐水作为对照。结果发现直肠温度，死亡率和注射剂量呈现明显的正比关系（表1）。注射40mg/kg甲基安非他明(冰毒)的两只兔体温急剧上升、瞳孔散大，俯卧位状态间歇性四肢异常收缩，20分钟以后棍棒插入口中仍有拒绝反应。40分钟以后头颈部出现前后的振动；60分钟后开始活动减弱，75-88分钟全部死亡。

表1：直肠温度、死亡率和生存时间状况

注：直肠温度是以注射前温度为标准，表示增高的程度。

生存时间上以注射甲基安非他明(MA)之后开始计算。

实验兔的直肠温度在注射前约为37.2℃，注射20mg/kg和40mg/kg甲基安非他明(冰毒)后，直肠温度急剧上升。注射后60分钟达到40℃，120分钟后达42℃，绝大部分实验兔死亡。甲基安非他他明。吸毒者往往注射吸毒后出现疲劳、倦怠感、精神不振等症状。为此又不得不再寻求新的兴奋而反复注射毒品。这种吸毒者体内能量消耗以及毒品副作用的出现可以在吸毒时表现的更为显著且持续存在。故该类型的特点是毒品用量急速增加，精神中毒症状早期出现。采用静脉注射方式多见于年轻人。

低用量持续型吸毒者多采用口服式吸毒．主要见于成年人。该类型的吸毒者毒品使用量的增加比较缓慢。精神中度症状往往在长期吸毒之后出现。