根据临床药理研究结果，MDMA的有效口服剂量为50～ 150mg。服用MDMA后，在25～30分钟内服用者产生幻觉，出现世界平和的感觉，对陌生人采取较友善的态度，警惕能力降低，易与陌生人发生性行为。5小时后左右药理作用开始消失。服用 MDMA的人承认服用后有性开放的倾向。大剂量服用MDMA，常有听觉和视觉的改变。许多吸毒者认为MDMA可产生正性效应。正性作用包括减少小事件的发生，改变知觉和心境，增加交谈能力、理解他人情感和理解力。认识和精神上的改变包括欣快、感知改变和幻觉。
MDMA对吸用者的影响，根据文献报道主要分为三个阶段的临床症状表现：
(1)精神混乱期。吸用者服用后，出现精神上的兴奋、抑郁、失眠、焦虑和精神混乱。约有1/4的吸毒者有恐慌和妄想症。 MDMA能使精力分散、动作不协调，因此，吸毒者难以集中注意力。
(2)肌肉兴奋期。吸用者出现狂乱症状，肌肉痉挛、抽搐或挛缩运动。有的吸毒者出现不能控制的咬牙、恶心、口干、手部颤抖、视觉模糊、高热、出汗乃至虚脱。
(3)欣快期。吸用者产生精神快乐，性格开放、警惕性放松。多数吸毒者承认脱离现实的妄想和幻觉没有LSD或麦司卡杯强烈，但洋洋得意、自鸣得意的感觉比幻觉剂强。
在一项对吸毒人员的调查中，吸食摇头丸的人自述，在服用含MDMA的摇头丸之后倍感兴奋，不知疲倦，感觉心情舒畅并伴有幻觉出现。一听到迪斯科的强烈节奏音乐，头部不由自主地随音乐摇晃起来，有时服用一粒便会摇摆4～5个小时，直至天亮也毫不疲倦。如果用啤酒送服药物，药效会提前出现且感药物作用增强。但一项对100名吸毒者的调查表明，1/3的人长时间感到嗑睡及肌肉痛，20%的人感觉压抑、注意力不集中或头痛，12%的人烦躁或焦虑。
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