随着我国首部《禁毒法》的出台与实施，我国的戒毒工作也步入了一个戒毒工作法治化、戒毒理念科学化、戒毒方法综合化的全新阶段。吸毒会使人产生身体和精神的双重依赖，同时造成双重伤害，成为危害人体健康的因素之一，尤其对心血管系统、呼吸系统、神经系统以及运动系统造成严重损害。已有研究发现强戒人员的身心状况即使在康复期都非常虚弱，较正常人有很大差距，而对于吸毒人员目前研究较多的是关于他们的心理康复治疗，从某种角度忽视了身体康复治疗的重要作用。然而，身体机能的恢复或者增强有助于消除不良的情绪，保持良好的精神风貌，这直接关系到他们能否有勇气重新回到社会，能否自食其力甚至发挥更大的人生价值，因此，在重视心理矫治的同时，对吸毒人员身体机能的康复也应当采取措施。本研究通过对四川省男子强制隔离戒毒场所（下称“强戒所”）的强制隔离戒毒人员（下称“强戒人员）进行基本体质和体能状况的抽样调查与分析，为我省强制隔离戒毒人员的体能康复提供宝贵的第一手资料。
1测试对象、内容与方法
1.1测试对象
通过对四川省男子强戒所采取随机整群抽样的原则监测 1758名男性强戒人员的体质状况，平均年龄32.3 +7.93岁，其中未成年19人，18~ 40岁人员1427人，40岁以上（不含40 岁）人员290人，另有22人年龄不详，其中年龄最小的12岁，最大的57岁。
1.2测试内容与方法
测试实施办法参照国家体育总局群体司颁发的《2000年国民体质监测工作手册》要求进行。测试项目如下：1）一般检查指标：身高、体重、BMI指数。2）机能指标：脉搏、血压、肺活量、卧立试验。3）体能指标：哑铃侧平举、坐位体前屈、5分钟台阶试验（18 -40岁受试人员）、30秒20次蹲起（40岁以上受试人员）。
采用SPSS17.0统计软件对各个入所时间段的数据进行统计学分析。
2结果与讨论
2.1 BMI指数情况与分析
BMI指数是反映人体营养状况的指标之一。据统计，强戒人员BMI指数有效数据1732份，占调查人数的98.52%，平均值为21.84±2.36，最高值为31.80，最低值为13.60，其中 75.87%的受试者BMI指数正常，但需注意的是，它并不等同于体脂含量未超标。根据不同入所时间强戒人员BMI指数比较结果显示，入所3-6个月的BMI指数最高，表明营养状况最为良好，比入所1个月内和6个月以后的明显更高。入所1 -6个月应当是脱毒期后刚进入康复期的初级阶段，可能由于饮食、作息和生活等逐渐规律、正常的影响，体重有所上升，随着住所时间延长，学员适应强戒所生活后，体重出现一定程度的回落，几乎与入所时无差别（见表1）。
2.2安静心率测试结果与分析
通过脉搏测试反映安静心率，结果显示，受试者安静心率测试有效数据1731份，占调查人数的98.46%，其中安静心率正常者占95.90%，有极少数心律不齐者，可能是由于存在基础疾病或紧张引起的。
2.3体能指标测试结果与分析
本研究对强戒人员的体能测试重点围绕力量、耐力和柔韧三项与其生活质量相关性较高的身体素质展开。
2.3.1 呼吸系统测试结果与分析
任何方式的吸毒对呼吸系统都会造成严重破坏，导致各种呼吸道疾病，如鼻炎、咽炎、肺炎、肺泡出血、哮喘、海洛因性肺水肿、肺栓塞等，这些疾病轻则影响身体健康和生活质量，严重的可以夺取生命。本研究通过肺活量检测间接反映受试者呼吸系统功能，结果显示，肺活量测试有效数据1728份，占调查人数的98.29%，平均值为3197.24±801.12，最高值为 6593.00ml，最低值为408.00ml。其中65.28%的受试者肺活量未达到正常值。65%左右的受试人员肺活量低于正常值范围，且各自的均值亦低于正常值，是多项指标中结果最不乐观的一项。受试者中，入所3-6个月的肺活量最好，但并不比入所1 个月内的人员高，主要原因可能是毒品对呼吸系统的危害症状在停药后一段时间才明显出现，其次是与BMI指数变化规律有类似的原因；而入所1个月内的人员比其他时间段（除入所 3-6个月外）入所的人员肺活量更好，这可能是药物对呼吸系统刺激后兴奋所导致的假象见表（2）。
2.3.2植物神经系统测试结果与分析
本研究通过卧立试验测试反映植物神经兴奋性。结果显示，卧立试验有效数据1699份，占调查人数的96.64%，脉搏增加次数平均值为17.97±10.48次／分，最高值为54次／分，最低值为- 37次／分，其中仅有29.90%的受试人员交感神经兴奋正常，其余人员均有不同程度的交感神经兴奋性紊乱。入所 3-6个月的男性强戒人员卧立试验中脉搏增加次数最多，仅与入所18 - 24个月比较差异无统计学意义（p>0.05），比其他时间段的都高（p<0.05）；入所18 - 24个月的比入所6-12个月和12 -18个月的高（p<0.05）；入所1-3个月的比入所6 - 12个月（p<0.01）和12 -18个月p<0.05）的都高；其余组别比较差异无统计学意义（p>0.05）。
植物神经功能紊乱是一种内脏功能失调的综合征，包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征。那么，受试者出现这种反应，很可能是由生理性脱毒后长期失眠、烦躁、忧郁、情绪不稳、精神紧张等原因所致。其中，入所3 -6个月人员的植物神经兴奋性比其他时间段（除入所18 - 24 个月的外）的高，其原因跟初入康复期对体育训练和劳动锻炼未适应有关。
2.3.3心功能测试结果与分析
针对年龄特点，18 - 40岁以下受试人员（除患先天性心脏病、心脏病、高血压以及其他不适宜哈佛台阶试验的疾病及异常人员）通过哈佛台阶试验检测其心功能。40岁以上受试人员采取30秒20次蹲起试验检测其心功能。
(1)18 - 40岁组心功能测试结果与分析
18 -40岁强戒人员采用改良台阶试验测试心功能。18 - 40岁的强戒人员中，1282人参与哈佛台阶试验，1257份有效数据，占调查人数的98.05%，台阶指数平均值为89.55±21.30，最高值为203.00，最低值为15. 00。其中50.60%受试人员台阶指数> 90，属于优秀等级，25.54%属于良好等级。入所3-6 个月的台阶指数情况是各时间段中最好的，但与其他时间段除入所1个月以内）的人员相比无统计学意义（p>0.05）；入所1个月以内的受试人员台阶指数最低，明显低于入所6 -12 个月（p<0.01）和12个月以上的（p<0.05），与入所1-3个月和的比较差异无统计学意义（p>0.05）；其余各组比较无统计意义（p>0.05）。导致上述结果的原因可能是入所1个月以内的人员处于生理脱毒期，心血管系统的形态和功能受毒品危害的表现明显，如脉管炎、心内膜炎、心律不齐、左室肥大等，入所3-6个月，生理脱毒后炎症逐渐治愈，进入正常生活的状态，心血管功能有所恢复，甚至出现超量恢复，而入所6个月之后逐渐适应环境和训练，指数出现回落（见表4）。
（2)40岁以上组心功能测试结果与分析
出于年龄、试验强度和安全等方面因素综合考虑，40岁以上受试者采用联合机能实验（3O秒20次蹲起试验）测试心功能。受试者共277人，有效数据252份，仅17.06%的人员心功能偏差，其余正常，甚至有较大比例的人员属于良好等级，这一结果与18 - 40岁年龄组的测试结果有较大区别，不排除实验设计存在问题，也有可能是受试者在试验过程中未记住或不理解测试要领，出现了蹲起频率偏低、下蹲深度不够等现象。
2.3.4肌力测试结果与分析
腹肌耐力情况测试结果与分析
据统计，腹肌等长耐力试验有效数据1688份，占调查人数的96.02%，49.29%腹肌耐力良好；哑铃侧平举试验有效数据 1532份，占调查人数的87. 14%，33.42%上肢肌力较好观表 5、表6）。无论是腹肌耐力还是上肢肌力测试，肌力良好的比例均不过半，提示由于过多肌肉或静脉注射毒品导致的损伤。，也有可能是毒品影响了他们的骨骼、关节和肌肉工作状态，甚至引发肌肉内部构造改变，比如肌纤维和微血管等，需进一步研究证实。
2.3.5 柔韧性测试结果与分析
柔韧性的监测采用坐位体前屈试验。18 - 59岁受试者 1671人，坐位体前屈试验有效数据1628份，占应测人数的 97.43%，根据《国民体质测定标准手册及标准》（2003年）中成年人坐位体前屈评分标准，大部分属于中或中上等级，接近正常人水平，表明毒品可能对影响关节运动幅度的各因素危害不明显（见表7）。
3结论与建议
1．建议各强戒所定期或不定期进行健康知识宣传，强调体质状况低下对生活质量甚至生命安全的影响，组织教官参加各种体育活动，培养他们的创新性和积极性，激发强戒人员主动参与体育活动的兴趣，避免消极参与。
2．在各项一般检查和与身体运动密切相关的机能检查指标中，肺活量、卧立试验和台阶试验测试结果与正常人比较有一定差距，由此证实了毒品对呼吸系统、植物神经系统及心血管系统的危害较大，而对运动系统影响并不明显，因此，体能训练的选项可以多样化，关键在于要密切关注以上三大系统的情况，强度不宜过大，应当循序渐进。
3．研究中发现，多项指标的结果都会随入所时间改变而改变，且存在某些规律，如入所3-6个月的受试人员表现出较好的总体水平，因此可以重点加强对这一阶段人群的体育活动兴趣开发和体能训练，有利于保持或提高各项体能素质，降低体能素质的下降速度和比例；对于1个月以内脱毒期人员，部分指标出现疑似“假象性”升高，可能属于病理性范畴，建议积极治疗疾病的同时，参加小强度体育活动，不参加习艺劳动。
4．体能训练的设计应重点围绕力量、耐力和柔韧素质展开。一般认为，成年以后，力量素质是五项基本素质速度、力量、耐力、柔韧、灵敏）中最稳定、下降最慢的，且该项素质是进行一切体育活动的基础，因此，恰当的力量训练是有必要的，但要避免枯燥。耐力训练重在运动强度和运动时间的把握，可与力量和柔韧训练揉在一起进行，最好采取有氧运动方式。特别要注意的是，对先天性心脏病、心脏病和高血压等心血管疾病患者的运动强度控制和医务监督，对伤残人员的特殊训练安排，对出现明显精神异常，如抑郁、谵妄等症状的人员应予以医学治疗而非运动康复。
文章评论