男性吸毒劳教人员攻击性人格与焦虑情绪的关系: 述情障碍的中介作用

男性吸毒劳教人员攻击性人格与焦虑情绪的关系: 述情障碍的中介作用

1 问题提出

焦虑是个体预料将不能达到目标或感觉存在不能克服障碍的威胁而产生的一种高度忧虑不安并带有恐惧的负性情绪状态, 表现为精神过敏, 高度紧张, 严重者能达到生理和心理功能障碍的程度。冯怡等 ( 1999) [ 1]的研究显示, 吸毒者在戒毒阶段始终伴随着强烈的焦虑情绪。吸毒劳教人员基本处于稽延性戒断期和慢性戒断期, 仍然属于强制戒毒阶段, 同时面对劳教场所环境的压力, 其焦虑情绪表现尤为明显。罗勇 ( 2004) 及吴小勇等( 2008) 对吸毒劳教人员的研究也表明, 他们焦虑情绪上的总体得分均明显高于正常人群]。

李旭和赵明( 2002) 指出, 海洛因依赖是一种复发率极高的成瘾行为, 海洛因依赖者戒断以后, 自然复吸率在90%以上[ 4] 。在戒毒期间由于出现躯体不适以及心理上对毒品的依赖而引起一系列的情绪、行为变化, 其中最严重的是出现攻击行为, 常导致戒毒治疗不能顺利进行, 并给管理增加了难度[ 5] 。由于攻击行为是目前吸毒劳教人员或者暴力犯等特殊群体经常出现的严重行为, 越来越多的学者开始关注特殊群体的攻击性问题, 但攻击性( aggression) 至今尚没有一个统一的定义。有学者从行为层面来定义攻击性, 也有学者认为攻击性是一种人格特质[ 6] 。我们认为, 攻击性涉及的是人格特征层面, 而攻击行为则是指攻击性人格的外显行为层面, 具有攻击性人格特点的人, 其控制能力差, 易发生攻击行为。孙振香等( 2010) 对195 例精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素的研究也表明, 精神分裂症患者冲动行为的发生主要与其冲动性和攻击性人格特点有关[ 7]。本文对男性吸毒劳教人员攻击性的研究也界定在攻击性人格层次, 探讨攻击性人格、述情障碍与焦虑情绪之前的关系。关于攻击性与负性情绪之间关系的研究, 国外一些学者通过研究认为攻击行为强的个体, 容易唤醒负性情绪, 而且调节负性情绪的能力也差[ 8- 11]。国内学者郭梅英等( 2010) 对大学生的研究表明攻击行为倾向强的人表现出了较高的特质焦虑[ 12] 。我们认为, 具有攻击性人格的男性吸毒劳教人员, 会表现出更强烈的焦虑情绪, 而且述情障碍可能通过攻击性人格间接影响焦虑情绪。

述情障碍( Alexithymia) 又称 情感难言症 或 情感表达不能 , 由Sifnoes 等人在1972 年首先提出[ 13] , 它表示一种情感不完善状态, 一般不被认为是一种独立的精神疾病, 而被普遍作为一种人格特质。它的典型临床特征有: 难以识别情绪, 难以在身体感觉和情绪之间做出区分; 难以向他人描述情感; 想象活动或白日梦减少; 外向性的思维方式, 缺乏对内心世界的关注, 拘泥于外界事物的细枝末节[ 14] 。当前, 这些临床表现也被视为情绪认知加工、调节过程中存在的一种缺陷。有些学者尝试从情绪信息加工的角度理解述情障碍的发生基础, 如宫火良( 2008) 通过系列实验去探讨高述情障碍者的情绪图式特征, 结果表明高述情障碍者存在情绪语言图式和参考性链接上的缺陷[ 15] 。T aylor,Bagby 等也认为述情障碍是情感认知、加工和调节过程的一种损害, 而这种损害作为一种潜在的危险因素, 使个体易患上物质滥用、惊恐发作、躯体形式障碍、饮食障碍、创伤后应激障碍等疾病, 并降低其临床疗效[ 16] 。对于述情障碍与不良情绪之间的关系, 先前的研究探讨较多的是它与抑郁、焦虑等不良情绪以及心身症状、人格评量之间的关系[ 17- 20]。当前, 述情障碍的一个研究趋势是在更多的不同人群中考察其特征。而吸毒劳教人员作为一个特殊的群体, 由于其自身的因素和特殊的居住环境以及生活方式, 情绪问题是他们容易产生的一个重要问题。我们认为, 吸毒劳教人员的攻击性、述情障碍及焦虑情绪三者之间存在密切的相关关系。攻击性越强的个体, 内心会承载着更多焦虑情绪, 而且两者之间的这种关系也与个体不能很好地去识别和描述自己的情绪情感等( 即存在更高程度的述情障碍) 有关。因此, 我们假设攻击性人格不仅直接作用于焦虑情绪, 还通过述情障碍间接作用于焦虑情绪, 即述情障碍在攻击性人格与焦虑情绪之间起部分中介作用。本研究将采用结构方程对男性吸毒劳教人员这三者之间的关系进行探讨和验证。

2 研究方法

2.1 研究对象

广东省某市劳教所男性吸毒劳教人员757 名, 其中HIV 的携带者为76 名, 非HIV 携带者681 名。在这受访的757 名劳教人员中, 年龄分布为: 20- 25 岁占 14.2%; 25- 30 岁占25.6%; 31- 35 岁占26.5%; 36- 40 岁为22.2%; 41 岁或以上的为11.5%; 婚姻状况为: 未婚占49.1%, 已婚占34.5%, 离婚占16.4%; 在受教育程度上, 未接受过正规教育的占了4.3%, 小学的占29.6%, 初中为50.0%, 高中为9.2%, 职高、技校、中专、大专或大学本科的占6.9%。

2.2 研究工具

2.2.1 多伦多述情障碍量表TAS- 20( 中文版)

TAS- 20( the twenty - it em T oront o Alexithymia Scale) 英文版是由Baghy 于1994 年编制的一个用以评估述情障碍的自评量表[ 21] , 由朱熊兆等人翻译成中文, 是目前应用最广泛的述情障碍评估工具。TAS- 20 有20 个条目, 包含三个因子: 因子1( 难以辨认自身情感) 、因子2( 难以描述自身情感) 、因子3( 外向性思维) 。量表采用由1( 完全不同意) 到5( 完全同意) 的五级评分, 得分越高表示述情障碍越严重。总分范围在 20- 100 分之间, Bagby 在其研究中根据TAS- 20 的划界分, 将个体划分为述情障碍者( TAS- 20 总分 61) 、临界状态( TAS- 20 总分在52- 60 之间) 和非述情障碍者( TAS- 20 总分 51) 。蚁金瑶等对TAS- 20 中文版进行信、效度分析, 其整体Cronbach s a 系数为0.83, 各因子的a 系数在0.55- 0.78 之间; 重测信度为0.87; 验证性因子分析的指标: NF I ( 0.973) 、CF I ( 0.987) 、T LI (0.984) 、 2/ df ( 1.781) 、REMEA ( 0.055) 均符合测量学要求。所以TAS - 20 中文版具有良好的信、效度[ 22] 。

2.2.2 攻击性量表

攻击性量表采用北京回龙观医院临床流行病学研究室修订的版本, 该版本根据Buss 和Perry 的攻击性问卷( The Aggresion Questionnaire) 翻译、修订, 用于评估被试的攻击性, 分为躯体攻击、语言攻击、生气、敌意和自我攻击5 个因子。量表包含30 个条目, 采用由1 (不符合) 到5( 完全符合) 的五级评分, 先分别计算五个维度的原始得分, 再转化为满分为100 分的转化分, 转换后将五个维度的得分相加除以5, 得到攻击性量表的总分, 得分越高表示攻击性人格特质越突出。此量表国内曾用于1738 例不同的被试, 内部一致性系数为 0.93, 120 例不同被试重测信度( 平均间隔14 天) 的组内相关系数为0.71[ 23] 。

2.2.3 焦虑自评量表[24] (Self- Rating Anxiety Scale, SAS) SAS 由Zung 于1971 年编制, 用于评定个体焦虑的主观感受及其程度。SAS 共20 个条目, 采用4 级评分, 主要评定项目为所定义的症状出现的频度, 其标准为: 1 表示没有或很少时间有; 2 是小部分时间有; 3 是相当多时间有; 4 是绝大部分或全部时间都有。SAS 的主要统计指标为总分。由自评者评定结束后, 将20 个项目的各个得分相加, 即得粗分( raw score) , 经过换算, 用粗分乘以1. 25 以后取整数部分得到标准分( index score)。

2.3 统计方法

所有数据运用SPSS13.0 统计软件进行统计分析, 主要统计方法包括描述统计、独立样本t 检验, F 检验, 相关分析等, 采用lisrel8.7 对数据进行结构方程建模考察数据与模型的拟合程度。