摘要：目的了解吸毒人员吸毒方式,分析原因，为制订控制策略提供依据。方法对商丘市美沙酮门诊服药 者进行问卷调査及体表检査。结果共调査137人,其中单纯注射吸毒者89人，占64.96 %; 口吸或烫吸者28 人，占20.44%,注射+混吸20人，占14.60 %。有注射史者比例达到86.13 %(118/137),高于河南省MMT基线 调査中有注射史比例的14.37%。结论商丘市吸毒人员以注射吸毒为主,应及时开展针具交换等行为干预工 作,控制艾滋病、丙肝等疾病在吸毒人群中蔓延。
截止2014年10月底，商丘市美沙酮药物维持治疗门诊累计收治吸毒成瘾者166例，日均服用药51人。日常工作接诊中，门诊病人基线调查显示有注射吸毒史者占92.59 % (75/81),高于全省吸毒人群注射吸毒人群的比例。全省基线调查中有注射史的吸毒人员比例为14.37 %(903/6 286)。为了解吸毒人员吸毒方式,分析由口吸向静脉吸毒转变的原因及动态变化,2014年对商丘市美沙酮门诊所有病人开展了吸毒方式专题调查，调查结果分析如 下。
1调查对象和方法
1.1调查对象2012年2月-2014年10月在商丘市美沙酮门诊治疗的166例吸毒人员。
1.2调查方法专题调查人员对吸毒者进行《商丘 市美沙酮门诊吸毒人员吸毒方式调查表》问卷调 查,现场查看病人皮肤有无注射针眼痕迹等。调查 结果录入Excel和Ffoxpro软件分析。
2调查结果
2.1 一般情况此次共调查吸毒者137人,基本情 况见表1。
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表1性别分布、年龄、首次吸毒时间 |
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2.2毒品使用情况在137例接受调查者中使用 海洛因者89人，占64.96 %。其次为海洛因混用其它16人，占11.68%,见表2。
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表2主要使用毒品分类 |
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有19.71 %的吸毒者混用多种阿片类物质（海 洛因、黄皮、社冷丁、吗啡)。有1.46 %的被调查者不 愿意配合调查,拒绝透露使用何种毒品。
2.3吸毒方式调查在对吸毒者吸毒方式进行的 调查中，单纯注射者89例，占64.96%,单纯口吸者 28例，占20.44%,见表3。
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表3最后半年主要吸毒方式 |
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最后半年主要吸毒方式 |
人数 |
所占比例(％) |
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单纯注射 |
89 |
64.96 |
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单纯口吸 |
28 |
20.44 |
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注射+混吸 |
20 |
14.60 |
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合计 |
1 647 |
100.00 |
有吸毒者本人拒绝承认有注射吸毒史,其毒友 现场指出其有注射吸毒史时方承认。还有个别吸毒 者在查看其皮肤有明显注射搬痕后才承认有注射 吸毒史。
2.4既往注射吸毒史调查在接受调查者中，118 人既往有注射吸毒史，占86.13 %,详见表4。
| 表4旣往有注射史 | ||
|---|---|---|
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注射史 |
人数 |
所占比例(％) |
|
有 |
118 |
86.13 |
|
无 |
17 |
12.41 |
|
填写不详 |
2 |
1.46 |
|
合计 |
137 |
100.00 |
2.5共用针具及共用注射液情况调查中自述有 共用注射器者16人，共用注射液者39人。见表5、 表 6。
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表5有注射史人员共用针具史 |
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表6有注射史人员共用注射液史 |
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有注射史人员共用注 |
射液史 人数 |
所占比例(％) |
|
有 |
63 |
53.39 |
|
无 |
54 |
45.76 |
|
填写不详 |
1 |
0.85 |
|
合计 |
118 |
100.00 |
2.6接受调查者皮肤有无注射针眼痕迹按照调 查表的要求，需要查看被调查者皮肤有无针眼,特别是针对那些否认注射史者,如其皮肤有明显长期 经常注射针眼或者注射所留疤痕，即便其本人否 认,也应判断其有注射吸毒史,见表7。
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表7査体皮肤有无针眼 |
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査体情况 |
人数 |
所占比例(％) |
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有注射针眼 |
118 |
86.13 |
|
无注射针眼 |
19 |
13.87 |
|
合计 |
137 |
100.00 |
2.7 口吸转注射原因调查 大部分的注射吸毒者开始吸毒时为口吸,此次调查设置了口吸转为注射 原因调查,为了追求更大快感者占29.93 %,其他依 次是为了口吸毒品不易得到、追求更大快感+毒友 怂恵等,见表8。
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表8 口吸转为注射原因 |
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3讨论
3.1商丘市吸毒者主要以注射吸毒为主本次调 查与基线调查结果均显示,商丘市吸毒者总体以注 射吸毒为主,毒品种类主要为海洛因。商丘市基线 调查有注射吸毒史者为92.59 %(75/81) [2],本次调 查结果为86.13 %(118/137)。显示吸毒者使用毒品 的方式与当地毒品供应品种及渠道、吸毒者经济情 况、吸毒者群体互相影响等因素有关。
3.2当地毒品供应渠道变化导致吸毒方式改变。 商丘市静脉注射吸毒者较为常见,多数吸毒者从口吸转为注射吸毒，口吸转为注射吸毒原因主要依次 为：口吸毒品不易买到、追求更大快感等。现场咨询 中发现多数吸毒者因为当地买不到口吸毒品从而 转为注射吸毒,个别吸毒者自述第一次吸毒就采取
3.3开展吸毒人员危险行为干预,减少共用注射器 吸毒，降低HIV感染风险公安禁毒、司法戒毒、社 区、卫生等多部门应加大合作，将社区戒毒工作做 到无缝对接,做好互相转介、帮教、管控等工作，提 高美沙酮药物维持治疗保持率,进一步做好社区戒 毒工作。本次调查显示118例注射吸毒者中有共用 注射史者占比13.56%,且共用注射液的吸毒者更 多。针具交换工作不仅能显著减少静脉吸毒者直接 或间接共用针具行为,还能显著提高其对防病意识 增加安全套使用率[3]，应在商丘市尽早开展针具交 换及行为干预工作，加大吸毒者危险行为干预,减 少口吸转为注射,减少共用注射器及共用稀释液等 危险行为,控制艾滋病等经血传播疾病在吸毒人群 中蔓延。
参考文献
[1]崔兆麟,刘红建,孙定勇，等.河南省药物维持治疗门诊 病人吸毒方式调査分析[J].中国药物依赖性杂志， 2014,03:231-234.
[2]徐华峰,刘谨,任帅，等.商丘市美沙酮维持治疗基线调 査分析[J].河南预防医学杂志,2014,03:129- 131.
[3]夏军强,李小群,王宇丹，等.开展针具交换工作所遇到 的困难和风险及对策[J].中国艾滋病性病,2008:06.
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