【摘要】目的了解甲基安非他明检测试剂盒（冰毒试纸）有假阳性情况发生，降低执法人员的法律风险。方法对SD 大鼠灌胃等效成人服用药物剂量，收集不同药物浓度和不同时间段的代谢尿液，用甲基安非他明试剂盒常规检测，并对检测结果进行分析。结果在19 种检测药物中，3种不同剂量的复方可待因口服溶液、盐酸甲氧那明片以及2 倍、3 倍剂量的复方麻黄碱糖浆，在SD 大鼠代谢尿液0-24h 内经甲基安非他明试剂盒检测，均出现假阳性现象。结论甲基安非他明试剂盒( 胶体金法) 仅可作为吸毒与否的初筛，执法人员需通过案情与实验室检测结果等综合分析，方可进行客观判定。
苯丙胺类兴奋剂( amphetamine-type stimulants，ATS) 是21 世纪流行滥用的药物之一，目前社会上流行的“冰毒”，“摇头丸”等属于此类毒品，主要有甲基安非他明( methamphetamine，METH) ，亚甲基二氧基甲基苯丙胺( MDMA) 等。在我国，此类毒品在一些舞厅、迪吧或其它不良的公共娱乐场所都较容易获得，导致滥用人群日益扩大［1］。ATS 的检测多使用高效液相色谱( HPLC) 、气相色谱/质谱联用( GC /MS) 、薄层色谱( TLC) 等［2］仪器检测。而基层执法人员现场常采用检测试剂盒( 胶体金法) 对吸毒嫌疑人尿液进行检测。然而临床使用的含有咖啡因、麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、对乙酰氨基酚等成份的药物，对尿标本吗啡/甲基苯丙胺( MOＲ/M-AMP)检测影响较大［3］。为提高基层执法人员对吸毒嫌疑人是否吸毒的科学客观检测，本研究用SD 大鼠对19 种常用药物用药后尿样的甲基安非他明试剂盒( 胶体金法) 检测水平和质量进行了考查研究，结果报告如下。
1 材料与方法
1. 1 药品与辅助溶液
19 种实验用药见表1。辅助溶液为生理盐水。
1. 2 检测试剂盒
甲基安非他明检测试剂盒( 胶体金法) ，购于上海凯创生物技术有限公司。
1. 3 药物的配制
1. 3. 1 SD 大鼠用药剂量的计算
参照文献［4］的方法，根据人与动物间体表面积折算的等效剂量比值，本实验设置的成人体重为60kg，选用的SD 大鼠体重为0. 23kg，按上述方法计算得出，SD 大鼠药剂量约为0. 024 * 每种药物成人剂量( mg) 。
1. 3. 2 灌胃药剂的制备
称取按文献［4］方法计算的实验药物3 倍量，研磨成粉末( 液体药除外) ，超声振荡溶解于100mL 生理盐水后，提取其上清液分别保存于塑料瓶内，做好唯一性标记，该溶液称其为原液。再将原液与生理盐水分别配制2 倍浓度剂量、1 倍浓度剂量的药液，保存于4℃冰箱待用。以每种药物2mL /只灌胃SD大鼠。
1. 4 实验动物与分组
SD 大鼠475 只，体重230g ± 20g，雌性( 浙江省医学科学院提供) 。19 种药物按3 种浓度的药剂分为3倍剂量组、2 倍剂量组、1 倍剂量组，每组8 只SD 大鼠; 另每组中配置1 只SD 大鼠空白对照，予以灌胃等量生理盐水。
1. 5 SD 大鼠尿液的提取与检测
取0 ～ 24h、24h ～ 48h、48h ～ 72h 三个时间段，每个时间段每只SD 大鼠均取其代谢自封袋内的尿液50mL 于一次性试管中并作唯一性编号，密封置于4℃冰箱暂存，定期转交实验人员。实验人员采用甲基安非他明检测试剂盒，对尿液逐一进行检测并作平行实验，检测结果拍照留证，填写检测记录。
2 结果与讨论
2. 1 19 种药物检验结果
阳性结果见表2。尿液检测实验过程中，每种剂量8 只大鼠的平行尿液检测结果，均相同，无异常情况出现。
其余未在表2 中列出的药物，SD 大鼠代谢尿液在0 ～ 24h、24 ～ 48h、48 ～ 72h 内经试剂盒检测，结果均为阴性。
表2 甲基安非他明试剂盒的阳性检测结果
注: 试剂盒C 线显示，T 线未显示用“+”表示，即阳性; C线显示，T 线也显示或显示微弱，仍判定为阴性，用“-”表示
2. 2 检验结果分析
复方可待因口服溶液、盐酸甲氧那明片和复方麻黄碱糖浆，其主要成分分别为磷酸可待因、甲氧苯丙甲胺和盐酸麻黄碱。
麻黄碱和甲氧苯丙甲胺的结构均与冰毒的主要成分甲基苯丙胺的结构相似，故可能被作为生产冰毒的主要原料［5］，以此分析推断，复方麻黄碱糖浆和盐酸甲氧那明片可能在多倍剂量服用条件下，成为尿样检测产生假阳性的原因。
还有更多可能对甲基安非他明检测试剂盒有影响的药物，如磷酸可待因类( 克斯林、奥亭、珮夫人克露、欧博士止咳露、愈酚伪麻待因口服溶液、可非、联邦克立安、立健亭等) ; 甲氧苯丙甲胺类( 阿斯美) 等;盐酸麻黄碱类( 盐酸麻黄碱片、茶碱麻黄碱片、小儿复方麻黄碱桔梗糖浆、盐酸麻黄碱注射液、麻黄碱苯海拉明片、愈美甲麻敏糖浆) 等。故现场检测时应引为注意。
2. 3 对试剂盒生产厂家的建议
实验过程中遇到一例检测试纸偏离的检测板; 多次遇到C 线或T 线宽度显示不完全、不完整情况; 因此建议生产厂家在保证检测试剂盒高灵敏度的同时，也应对检测试剂盒的出厂合格标准进行严格把控，避免质量不合格产品流入市场。
2. 4 对执法人员的建议
本鉴定机构在司法鉴定检测过程中，常遇到假阳性的案例出现，这表明用甲基安非他明检测试剂盒检测吸毒嫌疑人的尿液时，确实存有假阳性情况出现。故执法人员在现场采用检测试剂盒，判定嫌疑人是否吸毒时，如有异议，一定要经专门实验室进一步确证。综上，甲基安非他明检测试剂盒( 胶体金法) 的检测不能用作最后认定嫌疑人是否吸毒的依据，应根据国家行业标准规定或司法部鉴定规范进行实验室仪器检测，执法人员通过案情与实验室检测结果等内容综合分析进行客观判定，从而保证了证据客观性，降低了执法人员的法律风险。
参考文献
［1］ 高小平. 苯丙胺类毒品将成为21 世纪泛滥最广泛的毒品［J］. 中国药物依赖性杂志， 2002， 11( 1) : 73-74．
［2］ 李金. 苯丙胺类物质及其检测［J］. 中国药物依赖性杂志， 2003， 12( 1) : 10-13．
［3］ 新谦，金有豫. 新编药物学［M］14 版. 北京人民卫生出版社， 1998: 303-324.
［4］ 徐叔云，卞如濂，陈修，等. 药理实验方法学［M］第3 版.人民卫生出版社出版， 2001.
［5］ 沈敏，卓先义，廖林川，等. 法医毒物司法鉴定实务［M］.法律出版社， 2011.
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