吸毒人员常见的体征分布及其与中医证素的关系研究

吸毒人员常见的体征分布及其与中医证素的关系研究

摘　要：目的　探究分析吸毒人员常见的体征分布及其与中医证素的关系。

方法　吸毒人员的体征诊断标准采用国际疾病分类标准阿片类药物依赖诊断标准和苯丙胺类药物依赖诊断标准，中医证素采用证素辩证法。

结果　吸毒人员最常见的体征包括：舌淡紫、舌苔淡黄、牙龈异常以及脉弦细；吸毒人员的舌淡紫、舌苔淡黄体征与中医病位证素之间无显著性关系（P>0.05），但是吸毒人员的舌淡紫、舌苔淡黄与中医病性证素的痰、血热之间具有显著的相关性（P<0.05）；牙龈异常与脾虚呈显著的相关性（P<0.05）；脉弦细与气滞具有显著相关性（P<0.05）。

结论　吸毒人员最常见的体征为舌淡紫、舌苔淡黄、牙龈异常以及脉弦细，这些体征分布与中医证素中痰、血热、脾虚、气滞等成显著相关性。

0　引言

　　毒品问题一直是困扰社会的重要难题，近年来，中医药已经逐步应用于吸毒人员的戒毒治疗中，并且具有安全、简便的治疗特点，但是由于当前对吸毒人员常见体征以及其中医证素之间的关系研究不足，没有形成规范化的辨证方法，在戒毒治疗中的临床用药和治疗效果的判定方面还存在较大的困难。特别是毒品成瘾人员的舌苔颜色和脉象变化与其中医阳性体征的研究报道较少[1]。“证素辩证”提出了中医辨证的思维规律，整合了八纲、脏腑、六经辩证等实质内容，能够灵活处理各种临床症候[2]。所以，本文在观察吸毒人员治疗过程中的舌质、舌苔、牙龈以及脉象等阳性体征变化的基础上，采用中医证素积分方法，探讨吸毒人员常见的体征分布及其与中医证素的关系，为戒毒人员的中医治疗研究提供参考借鉴。

1　资料与方法

1.1　一般资料。随机选取我所的在2011至2014年收治的戒毒人员80例，所有戒毒人员均是自愿参与调查研究。纳入标准：①符合国际疾病分类标准阿片类药物依赖诊断标准和苯丙胺类药物依赖诊断标准；②具有正常、清晰的自我意识，能够配合问卷调查；③无精神疾病。排除标准：心、肝、肾等功能不健全着以及具有精神疾病病史的患者。

1.2　方法。研究资料的收集由专业人员制定相关的问卷调查，通过戒毒人员对问卷调查的结果进行数据的收集分析。

1.3　证素辩证。中医证素辩证采用的是证素辨证方法，采用科学的软件系统进行证素数据的统计分析，并总结相互之间的辩证关系。

1.4　统计学方法。采用Access 2000软件建立相应的数据资料库，采用SPSS 18.0软件进行数据的描述性分析和非参数相关性分析。

2　结果

2.1　吸毒人员的常见体征分布情况。根据调查分析发现，吸毒人员的常见体征分布以舌质、脉象、躯体为主，主要表现为舌淡紫、舌苔淡黄、牙龈异常以及脉弦细，舌质多以颜色淡紫、舌苔淡黄为主，脉象较为常见的是脉弦细，躯体症状集中在牙龈异常。由于本次所选研究对象的样本量较小，结果表现不具有明显的临床意义。具体的数据总结如下表：

戒毒人员的体征特点

2.2　戒毒康复期人员的中医病理证素分布。戒毒人员的中医证素以气虚、阳虚、阴虚、痰、气滞、血瘀为主，各证素所占比例如上表所示，可见戒毒人员的常见体征分布与中医证素具有明显的相关关系。

戒毒人员的中医病理证素分布

3　讨论

　　通过以上对吸毒人员的体征分布与中医证素的分析可知，吸毒人员的各项体征分布以舌淡紫、舌苔黄、牙龈异常以及脉弦细为主，中医证素包含气虚、痰、气滞、阳虚等。研究结果表明舌淡紫、舌苔淡黄与中医病性证素的痰、血热之间具有显著的相关性；牙龈异常与脾虚呈显著的相关性；脉弦细与气滞具有显著相关性。首先，由于吸毒人员长期吸食毒品，大量消耗人体阳气，致使人体气血运行不通，阳虚引起身体的内寒，临床症状多表现为舌淡紫，另外吸毒人员的阳气亏损、痰饮内生等状况是导致其舌苔淡黄的主要原因。其次，据相关文献报道，毒品成瘾的人群中可见到牙龈异常的现象[3]。牙龈异常在中医学上与脾阳虚具有显著的关系，吸毒者的痰湿内生，虚火上炎，极易造成牙龈异常，出现牙龈红肿、松动以及萎缩等现象。最后，中医学认为情景宁谧为气顺，烦扰躁动则为逆，在吸毒者的治疗中，由于长期的吸食毒品，导致大脑内的多巴胺分泌异常，引起患者的情绪多变，焦虑、抑郁的肝气不畅就会引起脉象虚实交杂，呈现脉弦细的症状[4]。

　　综上所述，戒毒人员的体征分布以舌淡紫、苔淡黄、牙龈异常以及脉弦细为主，在中医上的病理证素表现为痰、气滞脾虚等。戒毒人员的常见体征分布与中医证素具有明显的相关关系，通过本文的研究，可以为中医临床辩证治疗戒毒提供一定的参考借鉴，更好的促进中医在戒毒治疗中的进一步应用。

参考文献

[1]　朱文峰.中医主症鉴别诊疗学[M].长沙：湖南科技出版社，2000:316-331.
[2]　黄碧群,曲超,向岁,彭察安. 中医证素辨证研究概况[J]. 湖南中医药大学学报,2013,01:24-31.
[3]　梁登忠, 何克新, 梁纲,等. 广西南宁市某戒毒所海洛因依赖者口腔健康状况调查分析 [J]. 广西医学 , 201 2, 34(5):534-536.
[4]　邓木兰,居睿,苏志扬,蔡美美,章琴,邹宏,李灿东,杨朝阳. 康复期戒毒者阳性体征分布及其与中医证素相关性分析[J]. 中国药物依赖性杂志,2015,01:27-30.