结果因子分析显示量表可分为3个维度,统计分析表明量表具有良好的内容效度和结构效度,最终将量表风险界值定为30分,能有效区分新型毒品吸食人员和一般人群。结论《华西新型毒品吸食风险量表》效度良好,区分度较高。
自20世纪90年代,新型毒品开始在中国流行,目前新型毒品已呈泛滥之势。近年的中国禁毒报告显示,我国公安机关缴获的新型毒品量总体呈明显上升趋势,吸食新型毒晶人数也不断攀升,每年新发现的新型毒品滥用人员均在10万人以上,多数是25岁以下的青少年。同时,新型毒品滥用人数占吸毒人员总数的比例也不断上升,截至2011年底,公安机关登记的新型毒品吸食人员为587万名,占吸毒总人数的327%,同比上涨了359%。
针对新型毒品快速蔓延的现状,有必要采取“关口前移”的策略,对具有新型毒品吸食风险的青少年开展预防性的干预。为了实施“关口前移”的策略,需要筛查出具有吸食新型毒品风险的青少年,《华西新型毒品吸食风险量表》对于筛查青少年吸食新型毒品风险具有良好的信度,需要进一步探讨量表效度。
1对象与方法
1.1研究对象研究对象包括新型毒品吸食人员和在校职高学生。通过方便抽样的方法,抽取某强戒所新型毒品吸食人员110人;通过随机整群抽样的方法抽取两所职业中学在校学生共计781人。
1.2量表的编制 通过定性研究编制《华西新型毒品吸食风险量表》 (West China A ssessment Scale forSynthetic DrugAbusingR isk, DRS)的初稿。
1.3量表及量表结构 采用因子分析构建了《华西新型毒品吸食风险量表》的维度,并进行赋分。
通过对量表各条目赋分形成量表总分及各维度得分。对选项为“是否”的条目,采取 5、0 的赋分方式;对选项划分为四个等级的条目,采取5 、3 、1、0的赋分方式。量表总分为100分,KTV引力、勇于尝试和追求时尚三个维度满分分别为45、25和30分。
1.4 内容效度的指标 内容效度通过关联度和归类符合度来进行评价。
关联度是专家评价量表各条目内容能够反映青少年吸食新型毒品风险的关联程度。关联度分为5个等级:1不相关、2不太相关、3-般相关、4比较相关和5高度相关,赋分分别为20、40、60、80和100分。
归类符合度指专家按照因子分析结果所确定的3个维度对量表各条目进行归类的符合情况。
1.5 统计分析 采用EpData 31软件进行数据录入,采用spSS11.5D对据进行统计分析。
2结果
2.1 问卷回收情况现场调查发放问卷891份,回收891份,回收率100%,获得有效问卷875份,有效率98.2%。
2.2量表维度对量表条目进行因子分析,总体样本的KMO值为0911, Bartlett's球形性检验值为0.000。
确定因子数目遵循以下标准: (1)因子特征根大于1; (2)碎石图显示因子变异趋势明显; (3)每个因子至少包含四个条目。
获得了量表的3个维度:KTV引力、勇于尝试和追求时尚。
2.3量表效度
2.3.1内容效度 内容效度采用德尔菲专家咨询法对量表条目的关联度及归类符合度进行评价。
关联度得分的中位数为8286分,归类符合度的中位数为78.57%。
2.3.2结构效度相关分析显示,量表各条目与吸食风险总分间的相关系数在0.331~0734之间,差异有统计学意义(P<0.0),见表1。
各维度间的相关系数在0.513- 0.552乏间,具有统计学意义(P<0.0);各维度与总量表的相关系数在0.764-0.908之间,差异有统计学意义(P<0.00),见表2
2.3.3量表区分度新型毒品吸食人员吸食风险总分均数是在校职高学生的3倍,新型毒品吸食人员各维度得分均数是在校职高学生的2~5倍,差异有统计学意义(P<0.0),见表3
2.3.4量表界值采用均数加减标准差的方法来划定量表界值。
吸食风险参考值范围在68.27%时,职高学生吸食风险总分范围在384~299分之间,吸食人员在32.74~69分之间;吸食风险参考值范围在95%时,职高学生吸食风险总分范围在-9.19- 42.93分之间,吸食人员在14.16- 87.13分之间,详见表4。根据研究目的,结合量表在实际工作中的可操作性,最终将风险界值定为30分。
以100分为标准,量表可将90%左右的新型毒品吸食人员筛选出来,同时发现15%的职高学生有较高新型毒品吸食风险。
3讨论
效度主要反映量表的正确性和有效性,其目的在于检验量表是否能够有效测量到设计测量的内容,或者是检验量表想要测量的结果与预想结果是否符合。本研究从内容效度、结构效度、区分度及界值对量表效度进行多角度的探讨。
内容效度是指量表各条目测定的内容是否与研究者希望测量的内容一致。内容效度评价通常采用德尔菲专家咨询法,请相关领域的专家对量表各条目与想要测定的内容进行符合性判断。
本研究邀请了熟悉本专业及量表开发的14位专家对量表的关联度及归类符合度进行评价。专家评价量表内容与新型毒品吸食风险关联度得分的中位数为82.86分,说明量表具有较高的内容效度,能够有效反映新型毒品吸食风险。
结构效度是指量表能够测量到理论上所预设的某种结构或特质的程度。本研究通过量表的内部结构来评价量表的结构效度。
因子分析结果显示,量表可分为3个维度,与预设一致。相关分析结果显示,各维度间的相关系数在0.513- 0.552之间,属于中度相关,说明量表各维度方向一致,且彼此独立;各维度与总量表的相关在0.764-0.908之间,属于高度相关,表明各维度与量表非常一致,说明了该量表具有较好的结构效度。
区分度,是指量表对变化的敏感性或反应程度,应是量表最重要的性质之一。本研究中,对量表条目赋分后发现,吸食人员平均得分是职高学生平均得分的3倍,差异明显,且具有统计学意义,说明量表能够有效将吸食人员和职高学生区分开来,量表对两人群的区分度较高。
两个人群在整体上是可以用量表进行区分的,然而,量表风险标准不同,对一般人群的风险检出率是不同的。开发《青少年新型毒品吸食风险评估量表》的目的在于筛查出具有较高新型毒品吸食风险的个体,以便进行针对性地干预,因此,要在合理的情况下尽可能多检出高风险人员。结合实际工作中的可操作性,将风险界值定为∞分。该风险标准可将90%左右的吸食人员筛选出来,量表灵敏度较高,同时发现一般职高学生中有15%的人有吸食新型毒品风险。
综上所述, 《青少年新型毒品吸食风险评估量表》具有良好的效度,可将一般青少年中的具有较高新型毒品吸食风险的人筛选出来,从而更好的实施关口前移干预策略,达到预防青少年吸食新型毒品的目的。
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