新型毒品吸食人群的知识行为特征及相关疾病感染状况

2013年12月11日 3633点热度 0人点赞 0条评论

结果200例调查对象的艾滋病防治知识总知晓率为48.0%( 96/200);最近1次吸食新型毒品后有75.0%(150/200)的人发生过性关系,发生性关系时安全套使用率仅为15.3%(23/150);HIV检出率为1.0% (2/200),梅毒检出率为10.0% (20j200),HCV检出率为3.0% (6/200)。结论新型毒品吸食者安全意识差,应加强对该人群的健康教育与行为干预力度,提高该人群安全套使用率。

新型毒品主要是指冰毒(甲基苯丙胺,MDA)、摇头丸(亚甲二氧基甲苯丙胺,MDMA)和k粉(氯胺酮,Katamine)等人工化学合成的致幻剂与兴奋剂类毒品。为了解青岛市新型毒品吸食人群的行为特征及艾滋病病毒( Human immunodeficiency vlrus.HIV)、梅毒及丙性肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染状况,探讨有针对性的干预措施,对相关内容进行了调查,结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 青岛市看守所和社区性病门诊新型毒品吸食者。

1.2方法 采用整群抽样方法,对看守所和社区门诊就诊者中的吸食新型毒品的人员进行面对面问卷调查。调查内容主要包括一般人口学特征(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍等)、艾滋病防治知识知晓情况、行为学信息(包括性行为、吸食毒品行为及安全套使用情况等)及血清学检测(包括HIV抗体、梅毒抗体和HCV抗体检测)。同时,对调查对象采用一次性注射器采静脉血5mL,送实验室进行血清学分离保存,按照《全国艾滋病检测技术规范》及梅毒、HCV检测技术规范相关要求,分别进行HIV、梅毒及HCV的检测及确认。

统计分析利用Epi data 3.1建立数据库,应用SPSS 17.0统计软件进行一般描述性分析。

2 结果

共调查新型毒品吸食者200人,其中看守所101人,占50.5%;社区门诊99人,占49.5%。男性156人,占78.0%;女性44人,占22.0%。平均年龄30岁,其中<20岁8人,占生0%;20~29岁94人,占47.0%;30~39岁67人,占33.5%;40~49岁23人,占11.5%;≥50岁8人,占4.0%。未婚40人,占20.0%;未婚同居55人,占27.5%;已婚100人,占50.0%;离异或丧偶5人,占2 5%。汉族188人,占94.0%;少数民族12人,占6.0%。文盲与小学文化20人,占10.0%;初中11 5人,占57.5%;高中或中专55人,占27.5%;大专及以上10人,占5.0%。个体户49人,占24.5%;公司职员42人,占21.0%;娱乐场所业主或雇员34人,占17.0%;性工作服务人员24人,占12.0%;无业/失业20人,占10.0%;私企老板13人,占6.5%;农民工9人,占生5%;学生2人,占1.0%;其他1 7人,占3.5%。经济收入来源于固定工资收入70人,占35.0%;来自个体经商63人,占31.5%;打工22人,占11.0%;其他45人,占22.5%。户籍地为青岛市133人,占66.5%;本省外市20人,占10.0%;外省47人,占23.5%。

2.1 艾滋病防治知识知晓情况

按照8个问题中能正确回答6个即为知晓的标准(国家督导评估指标计算),知晓人数为96人,艾滋病防治知识知晓率为48.0%(961200)。其中“一个感染了HIV的人能从外表上看出来吗?”回答正确率为47.5% (95/200);“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗?”回答正确率为26.0%(521200);“与HIV感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗?”回答正确率为44.0% (88/200);“输入带有HIV的血液会得艾滋病吗?”回答正确率为91.0%(182/200);“与HIV感染者共用注射器有可能得艾滋病吗?”回答正确率为93.0% (186/200);“感染HIV的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗?”回答正确率为81.0% (162/200);“正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗?”回答正确率为72.5% (145/200);“与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?”回答正确率为73.0%(146/200)。

2.2吸食新型毒品情况

无注射吸毒行为,均为口吸。第一次吸食新型毒品的平均年龄25.3岁(13~52岁),吸食新型毒品时间的中位数为5年(1- 21年)。同时使用多种毒品的64人,占32.0%;仅吸食一种毒品的136人,占68.0%。最近1次吸食的新型毒品主要是冰毒的81人,占40.5%;麻古50人,占25.0%;K粉4人,占2.0%;摇头丸3人,占1.5%;海洛因、大麻各1人,各占0.5%;其他(混吸)60人,占30.0%。

2.3 相关行为状况

最近1次吸食新型毒品的时间是在1周内的有113人(占56.5%),在1个月内有62人(占31.0%),在3个月内的有25人(占12 5%)。吸食新型毒品后,有1 50人(占75.0%)发生过性关系,其中15.3%(23/150)使用了安全套,使用安全套时,34 8%(8/23)有滑落情况,65.2% (15/23)无滑落。

2.4 检测结果

200名调查对象均采血检测HIV、梅毒和HCV,其中HIV抗体阳性2人,检出率为1.0%;梅毒阳性20人,检出率为10.0%;HCV阳性6人,检出率为3.0%。

3 讨论

调查结果显示,吸食新型毒品者以中青年为主,初中以下文化程度居多,职业多元化,经济收入不稳定。对艾滋病三大传播途径知识答对率均在70.0%以上,但艾滋病非传播途径知识知晓率较低,其艾滋病防治知识总知晓率低于其他调查结果。提示,在对该人群进行艾滋病传播途径知识宣传的同时,也要加强艾滋病非传播途径知识的宣传。

冰毒、摇头丸和K粉等新型毒品是导致中枢神经兴奋的精神活性物质,使用后可以使吸食者产生持续、高度的兴奋,吸食毒品后发生性行为的可能性很高,不安全的性行为和复杂的性伴关系随之产生。本次调查显示,最近1次吸食新型毒品后有75.0%的人发生过性关系,性行为的增加伴随危险性行为的发生。多数调查对象认为,由于性伴多数是熟悉的朋友,出于信任和感情一般不会使用安全套;同时,新型毒品的强烈兴奋感很难让吸食者坚持使用安全套。本次调查显示,新型毒品的吸食者的安全套使用率极低,仅为15.3%,这与其他调查结果基本一致。性行为次数的增加以及危险性行为的发生,也增加了感染性疾病传播的风险,与其他调查结果相比¨J,HIV和梅毒阳性率基本一致,HCV阳性率较低。提示,在今后的工作中,要提高吸食新型毒品者规范就医和自愿咨询检测意识,降低性病的感染率,进而降低艾滋病的传播风险。

总之,吸食新毒毒品后由于兴奋以及对性伴的信任,而忽略了安全套的使用,导致安全套使用率不高。在发生性行为时由于没有采取安全措施就丧失了最基本的自我防护机会,并且对性病就医不规范和治疗不及时,加快了艾滋病和性病的传播。因高危性行为状态而成为艾滋病风险高危人群,一旦传染源进入到吸毒人群中,HIV传播速度将加快、范围将扩大。因此,要引起有关部门高度重视,加大力度遏制新型毒品的泛滥,对吸毒者的行为进行干预,以降低因危险性行为导致艾滋病传播的风险。

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