阿片类依赖是能引发社会、心理、生理不良后果,包括脑改变的复杂的健康问题,而不是人们常说的性格或意志软弱的表现。阿片类依赖者表现为:强烈的或强迫性要使用药物的愿望;难以控制的用药行为;停止使用或减量后出现戒断症状;明显的耐受,如要想达到原来低剂量时的效果需加大剂量;对其他事情失去兴趣或愉悦感觉;尽管已明显受害,仍坚持用药。就是这些特性使得阿片类依赖对个体、家庭造成严重的破坏。就个体和社会而言,治疗阿片类依赖是解决与药物依赖相关的卫生与社会问题的一个重要环节。对阿片类依赖不进行适当的治疗通常会让卫生保健和社区付出昂贵的代价。
像对待其他有健康问题者一样,如高血压、糖尿病和心脏病患者,对阿片类依赖者也需要通过促进其行为改变,以及适当的药物治疗来维持其健康状况。而简单的脱毒或戒断药物对治疗而言远远不够,需要系统治疗。对阿片类依赖治疗和康复的主要目的应是:减少对非法药物的依赖;减少因非法使用阿片类药物造成的患病率与死亡率,及因滥用药物而引发的感染性疾病;促进躯体和精神健康;减少犯罪行为;帮助其重返工作岗位或学校学习,恢复社会功能。让阿片类依赖者彻底戒毒是理想和长远目标。这一目标,不是对所有阿片类依赖者切实可行,特别是在短期内。如果要求所有的人立即彻底戒毒不现实,而且还可能危害其他重要目标如艾滋病预防的实现。
没有哪一种治疗方法会适合所有的人。寻求治疗阿片类依赖的人具有不同的危险和保护因素,不同的心理和社会问题。因此应根据患者的需要,依赖的严重程度、个人的环境、动力和对干预的响应而提供不同的和灵活的治疗服务。合理的阿片类依赖的治疗应是药物治疗、心理治疗、心理社会康复和危险减低干预的平衡与结合。
治疗应该容易获得。大多数阿片类依赖者都强烈表示愿意戒毒,但是对治疗存在矛盾心理。经常是因为危机(来自经济、法律、身体健康、伙伴或家庭的)而寻求治疗的。因此,保证治疗时间,对治疗效果至关重要。治疗安排多长时间,取决于患者本身的问题和需要,但是研究认为,大多数药物依赖患者,在治疗三个月时,改善明显,如果继续治疗效果会更好。高复吸率与提前结束治疗有关。有些病人需要数年的治疗,对那些目前无法或不愿意停止吸毒的人,治疗干预的重点应该放在减少与药物滥用有关的患病、致残和死亡上。
上述内容可帮助我们正确认识,阿片类依赖与治疗问题,并能解惑困扰我们在戒毒中遇到的问题。
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